Work and Mental Distress among Nurses in the Amazon Region of Brazil during the COVID-19 Pandemic.

OBJECTIVE: To assess the relationship between psychopathological symptoms and the social, clinical, and occupational profile of nurses in the Amazon region of Brazil during the COVID-19 pandemic. METHODS: A descriptive cross-sectional online study was conducted in 2020 with 261 nurses. The Symptom Assessment Scale-40 was utilized. RESULTS: The presence of pre-existing conditions before the pandemic was associated with psychotism (p=0.044). Experiencing constraints and/or violence at work during the pandemic was associated with somatization (p=0.025), and working hours were associated with anxiety (p=0.025). Nurses predominantly exhibited symptoms related to fear (33.7%), tension (34.5%), and a sense that something is wrong in the mind (22.6%). CONCLUSIONS: A significant association was observed between working hours and anxiety symptoms, the experience of constraints and/or violence at work during the COVID-19 pandemic and somatization symptoms, as well as between pre-existing conditions and psychotism symptoms related to COVID-19.

Work and Mental Distress among Nurses in the Amazon Region of Brazil during the COVID-19 Pandemic / Trabajo y malestar mental entre las enfermeras en la región amazónica de Brasil durante la pandemia de COVID-19 / Trabalho e sofrimento mental dos enfermeiros da Região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To assess the relationship between psychopathological symptoms and the social, clinical, and occupational profile of nurses in the Amazon region of Brazil during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive cross-sectional online study was conducted in 2020 with 261 nurses. The Symptom Assessment Scale-40 was utilized. Results: The presence of pre-existing conditions before the pandemic was associated with psychotism (p=0.044). Experiencing constraints and/or violence at work during the pandemic was associated with somatization (p=0.025), and working hours were associated with anxiety (p=0.025). Nurses predominantly exhibited symptoms related to fear (33.7%), tension (34.5%), and a sense that something is wrong in the mind (22.6%). Conclusions: A significant association was observed between working hours and anxiety symptoms, the experience of constraints and/or violence at work during the COVID-19 pandemic and somatization symptoms, as well as between pre-existing conditions and psychotism symptoms related to COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre los síntomas psicopatológicos y el perfil social, clínico y ocupacional de las enfermeras en la región amazónica de Brasil durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en línea en 2020 con la participación de 261 enfermeras. Se utilizó la Escala de Evaluación de Síntomas-40. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la presencia de condiciones preexistentes antes de la pandemia y el psicoticismo (p=0,044). Experimentar restricciones y/o violencia en el trabajo durante la pandemia se asoció con la somatización (p=0,025), y las horas de trabajo se relacionaron con la ansiedad (p=0,025). En general, las enfermeras presentaron predominantemente síntomas relacionados con el miedo (33,7%), la tensión (34,5%) y la sensación de que algo no está bien en la mente (22,6%). Conclusiones: Se observó una asociación significativa entre las horas de trabajo y los síntomas de ansiedad, así como entre la experiencia de restricciones y/o violencia laboral durante la pandemia de COVID-19 y los síntomas de somatización. Además, se encontró una asociación entre las condiciones preexistentes y los síntomas de psicoticismo relacionados con COVID-19.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre sintomas psicopatológicos e o perfil social, clínico e laboral dos enfermeiros da região Amazônica do Brasil durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal online com 261 enfermeiros em 2020. Utilizou-se a Escala de Avaliação de Sintomas-40. Resultados: A presença de doenças preexistentes à pandemia associou-se ao psicoticismo (p=0,044). Ter sofrido constrangimentos e/ou violências no trabalho durante a pandemia associou-se à somatização (p=0,025), e a carga horária de trabalho associou-se à ansiedade (p=0,025). Os enfermeiros manifestaram principalmente sintomas relacionados ao medo (33,7%), tensão (34,5%) e sensação de que algo está errado na mente (22,6%). Conclusões: Foi observada uma associação significativa entre a carga horária de trabalho e sintomas de ansiedade, o sofrimento de constrangimentos e/ou violências durante o trabalho no contexto da pandemia de COVID-19 e sintomas de somatização, bem como entre doenças preexistentes à COVID-19 e sintomas de psicoticismo.

Resources, objectives and guidelines in a Psychosocial Care Network structure.

OBJECTIVE: to analyze a Psychosocial Care Network structure, based on the compromise of its resources and meeting objectives and guidelines recommended in Ordinance 3,088/2011. METHOD: an empirical, quantitative study with 123 primary care professionals, psychosocial and emergency care, who work at Western Network of the city of São Paulo. Questionnaires and statistical analysis were applied through the Exact Fisher's test with 5% significance considering p= <0.05. RESULTS: there is compromise of physical resources in the absence of mental health beds in a general hospital (p=0.047); of technological resources in the lack of discussion forums (p=0.036); of human resources in number of teams (p=0.258); and of financial resources (p=0.159). Psychosocial care is the one that most meets the objectives and guidelines. CONCLUSION: there are insufficient physical, technological, human, and financial resources for the work articulated in the three care modalities that are heterogeneous in terms of meeting the objectives and guidelines.

Resources, objectives and guidelines in a Psychosocial Care Network structure / Recursos, objetivos y directrices en la estructura de una Red de Atención Psicosocial / Recursos, objetivos e diretrizes na estrutura de uma Rede de Atenção Psicossocial

ABSTRACT Objective: to analyze a Psychosocial Care Network structure, based on the compromise of its resources and meeting objectives and guidelines recommended in Ordinance 3,088/2011. Method: an empirical, quantitative study with 123 primary care professionals, psychosocial and emergency care, who work at Western Network of the city of São Paulo. Questionnaires and statistical analysis were applied through the Exact Fisher's test with 5% significance considering p= <0.05. Results: there is compromise of physical resources in the absence of mental health beds in a general hospital (p=0.047); of technological resources in the lack of discussion forums (p=0.036); of human resources in number of teams (p=0.258); and of financial resources (p=0.159). Psychosocial care is the one that most meets the objectives and guidelines. Conclusion: there are insufficient physical, technological, human, and financial resources for the work articulated in the three care modalities that are heterogeneous in terms of meeting the objectives and guidelines.

RESUMEN Objetivo: analizar la estructura de una Red de Atención Psicosocial a partir del compromiso de sus recursos y del cumplimiento de objetivos y directrices preconizados en la Ordenanza 3.088/2011. Método: estudio empírico, cuantitativo, con 123 profesionales de la atención básica, atención psicosocial y atención de emergencia, que actúan en la red Oeste del municipio de São Paulo. Aplicado cuestionarios y análisis estadístico por medio de la prueba de Fisher con significancia del 5% considerando p=<0,05. Resultados: hay comprometimiento de los recursos físicos, en ausencia de lechos de salud mental en el hospital general (p=0,047); tecnológicos en la escasez de foros de discusión (p=0,036); humanos, en número de equipos (p=0,258); y financieros (p=0,159). La atención psicosocial es la que más los cumple los objetivos y directrices. Conclusión: no hay recursos físicos, tecnológicos, humanos y financieros suficientes para el trabajo articulado en las tres modalidades de atención, y las mismas son heterogéneas en cuanto al cumplimiento de los objetivos y directrices.

RESUMO Objetivo: analisar a estrutura de uma Rede de Atenção Psicossocial, a partir do comprometimento de seus recursos e do cumprimento de objetivos e diretrizes preconizados na Portaria 3.088/2011. Método: estudo empírico, quantitativo, com 123 profissionais da atenção básica, atenção psicossocial e atenção de emergência, que atuam na Rede Oeste do município de São Paulo. Aplicados questionários e análise estatística por meio do teste de Fisher com significância de 5% considerando p= <0,05. Resultados: há comprometimento dos recursos físicos na falta leitos de saúde mental em hospital geral (p=0,047); tecnológicos, na escassez de fóruns de discussão (p=0,036); humanos, em número de equipes (p=0,258); e financeiros (p=0,159). A atenção psicossocial é a que mais os cumpre os objetivos e diretrizes. Conclusão: não há recursos físicos, tecnológicos, humanos e financeiros suficientes para o trabalho articulado nas três modalidades de atenção, e as mesmas são heterogêneas quanto ao cumprimento dos objetivos e diretrizes.

Weaving the West Psychosocial Care Network of the municipality of São Paulo.

OBJECTIVE:: to understand how health service professionals involved in the care of users in psychic distress perceive the organization of the Psychosocial Care Network (RAPS - Rede de Atenção Psicossocial) in the western region of the city of São Paulo. METHOD:: qualitative approach study conducted with 123 professionals with higher education who work in the care points of the network. A semi-structured interview was performed and data were submitted to the Alceste program for lexical analysis. RESULTS:: the network is in process of alignment with the mental health policy and the psychosocial rehabilitation strategy. However, the weaknesses in the work process of teams are related to deficits in human resources, structure, and communication, and to the limited appropriation of their guidelines. FINAL CONSIDERATIONS:: there are intense efforts of workers to weave the network, and barriers need to be overcome to support successful actions in mental health care in the territory. OBJETIVO:: compreender como profissionais de serviços de saúde envolvidos no cuidado dos usuários em sofrimento psíquico percebem a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) da região Oeste do Município de São Paulo. MÉTODO:: abordagem qualitativa realizada com 123 profissionais de nível superior que atuam nos pontos de atenção da rede. Realizou-se entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos ao programa Alceste com aplicação de análise lexical. RESULTADOS:: A rede está em processo de alinhamento com a política de saúde mental e estratégia de reabilitação psicossocial. No entanto, há fragilidades no processo de trabalho das equipes relacionadas ao déficit de recursos humanos, estruturais, de comunicação, e à apropriação limitada sobre suas diretrizes. CONSIDERAÇÕES FINAIS:: Compreendeu-se que há intensidade de esforços dos trabalhadores para tecer a rede e que é necessário superar barreiras para fomentar ações exitosas no cuidado em saúde mental no território.

Weaving the West Psychosocial Care Network of the municipality of São Paulo / Tejiendo la Red de Atención Psicosocial Oeste del Municipio de São Paulo / Tecendo a Rede de Atenção Psicossocial Oeste do município de São Paulo

ABSTRACT Objective: to understand how health service professionals involved in the care of users in psychic distress perceive the organization of the Psychosocial Care Network (RAPS - Rede de Atenção Psicossocial) in the western region of the city of São Paulo. Method: qualitative approach study conducted with 123 professionals with higher education who work in the care points of the network. A semi-structured interview was performed and data were submitted to the Alceste program for lexical analysis. Results: the network is in process of alignment with the mental health policy and the psychosocial rehabilitation strategy. However, the weaknesses in the work process of teams are related to deficits in human resources, structure, and communication, and to the limited appropriation of their guidelines. Final considerations: there are intense efforts of workers to weave the network, and barriers need to be overcome to support successful actions in mental health care in the territory.

RESUMEN Objetivo: comprender como profesionales de servicios de salud involucrados en el cuidado de los usuarios en angustia psicológica perciben la organización de la Red de Atención Psicosocial (RAPS) de la región oeste del Municipio de São Paulo. Método: investigación de enfoque cualitativo realizada con 123 profesionales de nivel superior que actúan en los puntos de atención de la red. Se realizó una entrevista semiestructurada y los datos fueron sometidos al programa Alceste con aplicación de análisis léxico. Resultados: la red está en proceso de alineación con la política de salud mental y la estrategia de rehabilitación psicosocial. Sin embargo, hay fragilidades en el proceso de trabajo de los equipos, relacionados con el déficit de recursos humanos, estructural, de comunicación, y la apropiación limitada sobre sus directrices. Consideraciones finales: hay intensidad de esfuerzos de los trabajadores para tejer la red y es necesario superar barreras para fomentar acciones exitosas en el cuidado en salud mental en el territorio.

RESUMO Objetivo: compreender como profissionais de serviços de saúde envolvidos no cuidado dos usuários em sofrimento psíquico percebem a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) da região Oeste do Município de São Paulo. Método: abordagem qualitativa realizada com 123 profissionais de nível superior que atuam nos pontos de atenção da rede. Realizou-se entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos ao programa Alceste com aplicação de análise lexical. Resultados: A rede está em processo de alinhamento com a política de saúde mental e estratégia de reabilitação psicossocial. No entanto, há fragilidades no processo de trabalho das equipes relacionadas ao déficit de recursos humanos, estruturais, de comunicação, e à apropriação limitada sobre suas diretrizes. Considerações finais: Compreendeu-se que há intensidade de esforços dos trabalhadores para tecer a rede e que é necessário superar barreiras para fomentar ações exitosas no cuidado em saúde mental no território.